新派訊 近日，濰坊市中醫院腦病重癥急救科神經介入團隊成功完成濰坊市首例頸動脈光學相干斷層成像（OCT）輔助下的頸動脈夾層（CeAD）診斷手術。此次手術采用的頸動脈OCT導管為山東省多家中心首次應用，標志著該院神經介入技術邁入精準評估新時代，為復雜腦血管疾病診療提供了全新解決方案。
神經介入團隊日常手術。
OCT技術：突破傳統成像瓶頸的“介入之眼”?
48歲的王女士晨起翻身時突發眩暈伴視物旋轉，癥狀反復發作并伴隨惡心嘔吐，口服藥物效果不佳。濰坊市中醫院腦病重癥急救科副主任醫師王冬帶領團隊評估，通過血管內OCT技術精準判斷病變性質，為其制定了個性化診療方案。
OCT技術是目前分辨率最高（10-20μm）的腔內影像技術，被譽為“介入之眼”。該技術通過發射近紅外光對血管壁進行斷層掃描，可清晰觀察血管內膜、中膜和外膜結構，以及斑塊內部的脂質、纖維組織和鈣化等成分。與傳統的血管造影（DSA）和血管內超聲（IVUS）相比，OCT能精準識別微小夾層結構，量化內膜撕裂范圍和狹窄程度，為手術提供實時決策支持。
據了解，OCT技術增加了手術操作步驟和時間，對手術團隊的技術水平和默契配合提出了更高要求。該技術的成功應用，彌合了當前頸動脈夾層成像范式的關鍵空白，為精準治療提供了有力保障。
此次手術的成功開展，標志著濰坊市中醫院神經介入水平達到了新的高度。王冬表示，頸動脈OCT成像技術的應用，為頸動脈缺血病變的治療帶來了更精準、更安全的解決方案。通過術前和術后的OCT評估，醫生能夠更全面地了解病變情況，制定個性化治療方案，提高手術成功率，降低并發癥發生風險。
劉濤主任日常查房。
頸動脈夾層：青年卒中的“隱形殺手”?
頸部動脈夾層（CeAD）是45歲以下青年卒中的主要病因之一，由頸動脈內膜撕裂引發，可表現為突發劇烈頭痛、頸部疼痛，嚴重時伴隨神經系統癥狀，屬于急危重癥。其發病誘因包括頸部創傷（如推拿、劇烈運動）、咳嗽等，但解剖結構復雜和影像學特征隱匿導致臨床診斷難度較大。
“傳統超聲、CTA等檢查手段因分辨率限制，難以精準識別微小夾層結構。”濰坊市中醫院腦病重癥急救科主任劉濤指出，OCT技術的應用，為頸動脈夾層精準管理提供了不可或缺的輔助工具，顯著提高了診斷準確性和治療安全性。
急性腦血管病救治：時間就是大腦?
近年來，急性腦血管病發病率逐年升高，致殘率和死亡率居高不下。濰坊市中醫院腦病重癥急救科秉承“時間就是大腦”的治療理念，開通24小時急診急救綠色通道，對發病時間窗內的患者應用阿替普酶（rt-PA）進行溶栓治療，年溶栓量達200余例，顯著降低了患者致殘率和死亡率。
同時，該科介入團隊積極開展腦梗死動脈溶栓橋接、介入取栓、頸動脈支架植入、顱內動脈支架植入、慢性顱內血管閉塞再通治療以及蛛網膜下腔出血動脈瘤栓塞等介入手術，年手術量達800余臺，為患者提供了全方位、多層次的醫療服務。
腦病重癥急救醫護全體人員。
中西醫結合：綜合治療提升救治效果?
在治療過程中，科室注重發揮中醫藥特色優勢，在腦血管病急性期采用麝香四黃湯、牛黃熄風膠囊等中藥制劑積極治療；病情穩定后迅速進行肢體、語言等康復鍛煉及針灸、穴位帖敷、艾灸等中醫傳統療法，綜合中西醫及康復治療精髓，為患者提供安全、優質、高效的緊急醫療救助服務。
此次OCT技術的成功應用，不僅為患者帶來了精準、安全的診療方案，也為神經介入領域的發展注入了新的活力。從首例OCT輔助診斷的成功實踐，到年800余臺介入手術的技術積淀，濰坊市中醫院正以“中醫+介入”雙輪驅動模式，為腦血管病救治開辟新路徑。濰坊市中醫院腦病重癥急救科主任劉濤表示，未來科室將繼續推進OCT成像技術在神經介入領域的應用，不斷探索創新，提高診療水平，為更多腦血管病患者提供優質、高效的醫療服務。
新派融媒體記者:常方方/文圖
通訊員:張銳
編輯:祝超
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