新派訊 清晨的一陣眩暈,竟暗藏致命危機。63歲的李女士因突發持續性眩暈伴肢體麻木、言語含糊,被緊急送往濰坊市中醫院東院區。濰坊市中醫院東院區腦病三科主任周曉娟帶領團隊精準診斷,經中西醫結合治療,患者轉危為安,康復出院。

患者送來錦旗表達感激之情。
突發眩暈:普通頭暈背后的致命危機
城鎮居民李女士有20年高血壓病史,事發當天早餐時突感“天旋地轉”,伴隨言語障礙和肢體麻木。家人立即撥打120,急診團隊迅速啟動評估。“患者有眩暈,同時伴隨明顯的肢體麻木和言語障礙,這是典型的中樞神經受損癥狀,高度懷疑‘惡性眩暈’——大腦可能正處于缺血狀態。” 周曉娟解釋道。
團隊立即對患者啟動床邊“HINTS”眼動檢查:頭部脈沖試驗顯示眼球矯正性眼跳延遲,提示前庭-眼反射通路受損;眼震觀察發現垂直方向眼球震顫且凝視特定方向時增強,強烈指向中樞性病變;眼偏斜試驗中遮蓋一眼出現垂直偏斜,再次印證中樞神經系統問題。
三項異常結合肢體麻木及構音障礙,高度提示腦干病變。隨后的頭顱磁共振(MRI)證實了急性延髓梗死的診斷。
中西醫協同:溶栓“通堵”與中醫“調態”雙管齊下
?西醫精準施救,打通生命通道,確診后,由于李女士仍在發病后的靜脈溶栓時間窗(通常為6小時)內,團隊立即為李女士進行了靜脈溶栓治療。溶栓藥物如同“生物清道夫”,旨在溶解堵塞腦血管的血栓,盡快恢復血流,挽救瀕臨壞死的腦組織。
?中醫醒神開竅,輔助穩定病情。周曉娟從中醫角度診察患者:見李女士面色潮紅、舌質紅絳、苔黃膩,脈弦滑有力,辨證為“肝陽暴亢,風痰上擾清竅”。在病情相對穩定后,韓述軍副主任醫師即刻為其施以針灸,同時,鼻飼喂服“羚角鉤藤湯”加減方,以清肝熄風、化痰通絡之效。
?周曉娟解讀道:“在急性期,中西醫并非簡單疊加,而是有機協同。西醫治療重在‘攻堵’,快速開通血管,解決‘管道堵塞’問題;中醫治療則著眼于整體‘調態’,平抑內在的肝風,化解痰瘀交阻,為受損的神經功能恢復創造一個更穩定的內在環境,這體現了‘標本兼治’的中醫思路。”

團隊合影。
康復之路:前庭訓練與中藥固本防復發
?溶栓后,李女士的肢體麻木、言語含糊癥狀明顯改善,但持續的眩暈和平衡障礙依然困擾著她。隨著病情進入恢復期,東院區腦病三科醫療團隊迅速為其調整治療方案。
?團隊為李女士制定了個體化的前庭康復計劃,包括凝視穩定性訓練、習服訓練和平衡與步態訓練,系統性重建其平衡信心與能力。同時,中醫團隊根據患者癥狀,辨證為“肝腎陰虛,氣虛血瘀”,調整中藥方案為“杞菊地黃丸”合“補陽還五湯”加減,以滋養肝腎、益氣活血,并指導其練習“八段錦”,調和氣血,增強核心肌群力量與身體協調性。
未來已來:以患者為中心提升診療水平?
?經過系統治療與康復,李女士的眩暈及肢體麻木癥狀消失,行走穩健,言語流利。出院時,她不僅帶著必要的西藥(如降壓、抗血小板藥物),還有為其體質定制的中藥方劑,用于長期調理,預防復發。她的經歷是一個警示:惡性眩暈是潛藏在普通頭暈背后的“沉默殺手”,其可能隱藏著腦卒中等危及生命的疾病。對于突發眩暈,公眾應當保持高度警惕。
李女士的康復出院,不僅展現了濰坊市中醫院東院區腦病三科團隊精湛醫術與高效協作,更凸顯了中西醫結合治療腦病的顯著優勢。未來,在周曉娟的帶領下該團隊將繼續以患者為中心,提升診療水平,為百姓健康保駕護航。
新派融媒體記者:常方方/文圖
編輯:祝超
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